我们先看一道题,大家看下面这幅图。

先自己试着答一下,把答案写在纸上,然后再跟我下面显示的答案对比一下,然后思考你的答案。如果有错的话是在哪里出错?为什么错?是逻辑性的错误还是知识性的错误?

这篇文章的重点主要是针对第三小题的水盐平衡调节,展开说明。
水盐平衡调节实质上就是渗透压平衡调节。
渗透压是指溶液里的溶质微粒对水的吸引力。那么人体的渗透压,我们更多的是讨论细胞外液的渗透压。这样渗透压的讨论时就有两个关键因素,那就是水和无机盐的相对的多或者少。

一般来说,我们在讲水盐平衡调节的时候,多数是在讨论水的平衡调节。而改版后新教材增加了盐平衡调节的内容。所以这一次模拟考里边,我的一些复读的学生,在做到第3题时就得不到什么分了,因为他们忽略了盐平衡调节的相关内容。
这里首先要明确有三种常见的情形会导致细胞外液的渗透压升高。那就是饮水不足,体内失水过多或吃的食物过咸。(注意:这里是失水过多,而不是流汗过多。)此时,水平衡调节的主角是抗利尿激素。

关于这块内容参考的有以下几点:
1.细胞外液的渗透压。
2.渗透压感受器在下丘脑。只有感受器能够感受渗透压的改变,然后产生兴奋,传到相应的中枢。
3.有两个中枢。
大脑皮层的感觉中枢,产生渴觉。(这里不属于反射,因为没有反射弧的后半截,也就是没有作出反应。)
下丘脑的水盐平衡调节中枢。这里控制一系列的反应,从而维持渗透压相对平衡。
4.抗利尿激素由下丘脑分泌,但是暂时存储在垂体。当垂体受到下丘脑的神经调节,就会释放抗利尿激素。
5.抗利尿激素的主要作用是促进肾小管和肾集合管对水的重吸收。
6.该过程同样存在分级调节和负反馈调节。也就是当胞外液的渗透压下降后,会回过头抑制下丘脑促进抗利尿激素释放这一过程。

接下来说说盐平衡调节。
1.四种常见情形导致细胞外液渗透压下降:剧烈运动、高温条件下工作、剧烈呕吐、严重腹泻。(前两种情形其实就是大量流汗)
2.虽然水也是大量流失,但是更严重的是无机盐的大量流失。主要是钠盐。
3.细胞外液里的主要的无机盐是钠离子和氯离子。
4.细胞外液渗透压下降的同时,还伴随有血压下降,心率加快,四肢发冷,严重的甚至昏迷。
5.需及时补充生理盐水。
6.肾上腺皮质增加分泌醛固酮,促进肾小管和集合管,对钠离子的重吸收。

