黄河新闻网长治讯：近日，长治医学院附属和平医院泌尿外科团队运用“经皮肾镜+输尿管软镜”双镜联合技术，成功为72岁的曹某清除占据全肾的复杂鹿角形结石。
复杂！结石如“鹿角”盘踞
曹某因持续左腰背痛在外院确诊左肾结石，辗转来到和平医院时，CT影像显示其肾脏已被结石“填满”——体积庞大的结石像鹿角般分支生长，不仅填满肾脏的大厅（肾盂），更延伸至各个房间（肾盏）。这种复杂结石传统单通道手术往往难以彻底清除，极有可能需要二期或者三期手术碎石，而多通道操作可能增加肾脏损伤风险。
面对挑战，泌尿外科常峰主任团队创新采用“双镜联合”方案。常峰比喻道：“就像派出一支海陆空联合部队，经皮肾镜从外部精准打击‘主力部队’，输尿管软镜则经自然腔道深入‘敌后’，清除隐藏角落的残余结石。”
默契！精准医疗显神通
手术在精密规划下分三步展开：首先，通过输尿管软镜建立人工肾积水，为经皮肾镜通道搭建“安全通道”；随后，在超声引导下精准穿刺建立单一通道，巧妙避开重要血管神经；最后，启用集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引于一体的复合清石系统，实现“碎-吸-取”一体化操作。
术中，主任常峰充分考虑患者术中损伤及术后康复情况，建立单一经皮肾镜通道，借助超声定位精准穿刺经皮肾通道至目标肾盏，利用超声气压弹道碎石清石系统快速清除肾盂及主要肾盏结石；副主任医师刘海蕾则利用输尿管软镜的灵活性，深入传统器械难以触及的肾盏末梢，将激光击碎的结石“引导”至肾盂，结石进入经皮肾镜视野，再由经皮肾镜彻底清除。整个手术仅用1.5小时，出血量不足10ml。
快速！把控关键因素促康复
术后第四天，曹某复查腹部平片即显示双肾区干净透亮。“现在腰不酸了，走路都轻快许多！”曹某激动地说。主管医生冯超介绍道：“对于这种复杂肾结石，手术时长、术中灌注压力的控制等都是关键因素，通过对这些因素的把控，患者术后感染控制平稳。”不仅如此，护理团队通过鼓励患者多饮水、勤排尿、术后早期下床活动等措施，有效预防并发症，让患者快速康复。
随着双镜联合技术的成熟，这类复杂肾结石的治疗正从“大动干戈”转向“精准微创”。常峰表示，“本术式融合三大技术优势：超声定位确保穿刺精准度、复合清石系统提升效率、双镜协同减少通道数量，既降低感染风险，又减少肾实质损伤，尤其适合高龄患者。”（陈振琼、李鑫）
编辑：贾霄星
